Вопросы - Ответы

АЛЕКСЕЙ БОГОЛЮБОВ
о медицине по-человечески

Вопросы - Ответы




  • Я слышал, что храп - это не только неприятно, но и очень опасно. Связано ли это с болезнями органов дыхания? (Константин, Одинцово, Московская область).
  • Постоянно болею воспалением легких. Любая простуда почти всегда к этому приводит. Каждый год, а то и не по одному разу. Есть ли какое-то укрепляющее лечение или что мне делать вообще? (Михаил, Санкт-Петербург).
  • У моего мужа астма, у его родителей у обоих тоже астма, с моей стороны астма у мамы. Правильно ли я понимаю, что у моего ребенка практически нет шансов избежать этого заболевания? И что мне можно сделать, чтобы его обезопасить? (Людмила, Москва).

  • Я слышал, что храп - это не только неприятно, но и очень опасно. Связано ли это с болезнями органов дыхания? (Константин, Одинцово, Московская область).

    Дорогой Константин, Вы правы. Храп – это не только беспокойство для окружающих, но и тревожный симптом, и опасное состояние. Храп у взрослых - важный симптом в контексте обструктивного апноэ. У детей храп может являться симптомом синусита в результате ОРВИ и аллергий, увеличенных миндалин и аденоидов, искривления носовой перегородки и также обструктивного апноэ. Обструктивное сонное апноэ – очень распространенное и опасное заболевание, которое обязательно нужно лечить.


    Нравится0

    Постоянно болею воспалением легких. Любая простуда почти всегда к этому приводит. Каждый год, а то и не по одному разу. Есть ли какое-то укрепляющее лечение или что мне делать вообще? (Михаил, Санкт-Петербург).

    Дорогой Михаил, во многих случаях частое заболевание воспалением легких (пневмонией) обусловлено структурными изменениями в легких или изменениями иммунитета. Для начала нужно посмотреть рентгеновские снимки, которые делались в каждом из эпизодов пневмоний, и сравнить их. Если пневмония каждый раз возникает в одном и том же месте, есть вероятность структурных изменений легких. Первый и повторные эпизоды могут приводить к формированию рубцов и бронхоэктазов в легких. Бронхоэктазы – это расширенные и деформированные бронхи, где вероятен застой слизи. Если анализ рентгенограммы указывает на возможность структурных изменений легких, более детальная оценка таких изменений с помощью компьютерной томографии может быть полезна особенно для выявления локальных бронхоэктазов.

    Появление повторной пневмонии может также характеризоваться мигрирующим течением, то есть пневмония может появляться в разных местах. Это более характерно для диффузных заболеваний легких и для заболеваний легких как последствий нарушения иммунитета. Частой причиной пневмоний являются обструктивные заболевания легких (ХОБЛ), особенно у курильщиков. Для установления диагноза ХОБЛ необходима спирометрия.

    Если на основе рентгенограммы возникли подозрения на хронические диффузные изменения легких, необходима компьютерная томография для более детального изучения этих изменений.

    Все эти явления могут быть связаны с иммунными заболеваниями, наиболее частым из которых является гиппогаммаглобулинемия. Она может быть как наследственной, так и приобретенной. Несмотря на всю серьезность этого заболевания, оно достаточно успешно лечится внутривенными инфузиями гаммоглобулина.

    Важно в любом случае установить истинную причину частых пневмоний именно у Вас, Михаил. Для этого обязательно найдите хорошего врача-пульмонолога, который назначит необходимый комплекс исследований, а по их результатам – правильное лечение.

    Что же касается общеукрепляющих мероприятий, то здесь, несомненно, всегда актуальны такие рекомендации, как здоровый образ жизни, закаливание, оптимальные физические нагрузки, правильное питание. Подробнее о повторяющихся пневмониях читайте здесь.


    Нравится0

    У моего мужа астма, у его родителей у обоих тоже астма, с моей стороны астма у мамы. Правильно ли я понимаю, что у моего ребенка практически нет шансов избежать этого заболевания? И что мне можно сделать, чтобы его обезопасить? (Людмила, Москва).

    Дорогая Людмила, спасибо за очень интересный вопрос. Наследственная предрасположенность к астме существует. К счастью, вероятность возникновения астмы у Вашего ребенка далеко не 100%. Наследственность астмы – очень сложный вопрос. Иллюстрация сложности наследственности астмы является исследование мутаций, проведенное в университете Чикаго и опубликованное в 2015 году. В этом обширнейшем исследовании 11000 человек проверили на 33 000 возможных мутаций. 3 возможных гена, участвующих в наследственности астмы, были идентифицированы. Это гены GRASP, GSDMB, MTHFR.

    Эти редкие мутации были найдены менее чем у 5% населения, большинство из которых были людьми латиноамериканского и африканского происхождения. Обширнейшее на настоящий момент исследование не могло объяснить подавляющего большинства случаев наследственной астмы. При отсутствии идентификации специфических генов невозможно достоверно оценить вероятность возникновения астмы. Также очень интересные исследования проведены среди идентичных близнецов. Если у одного из близнецов есть астма, то шанс другого близнеца заболеть астмой составляют только 1 из 3, несмотря на то, что гены у них идентичны.

    Помимо генетических факторов, повышенная вероятность возникновения астмы у членов 1 семьи связана с тем, что семья существует в единой окружающей среде. В этом смысле модификация факторов окружающей среды, влияющих на астму, может быть полезна для всех членов семьи. На развитие и тяжесть течения заболевания существенное влияние могут оказывать такие факторы, как дым (от активного и пассивного курения), домашняя или другая пыль, домашние животные, в особенности кошки, грибок на стенах (частое последствие сырости, встречается чаще, чем мы думаем). Мы не можем изменить гены, но мы часто можем изменить среду, окружающую нас дома. Серьезные и постоянные усилия, направленные на оптимизацию среды, окружающей Вашего ребенка, могут существенно снизить вероятность возникновения у него астмы и при возникновении астмы – снизить тяжесть ее течения.


    Нравится0



    ЗАДАЙТЕ ВАШ ВОПРОС

    Ваше имя  *
    Ваш E-mail*
    Сообщение*
    Защита от автоматических сообщений
    CAPTCHA
    Введите слово на картинке*